PRENPAR

LECTURAS DE INTERÉS


La Enfermedad de Parkinson es causada por la interacción de diversos factores: genéticos, fisiopatológicos y ambientales. Son frecuentes los síntomas psíquicos tanto en los inicios de la enfermedad como a lo largo de toda la vida del sujeto. La prevalencia en Uruguay es de 1.36/1.000, la edad promedio es de 72 años. Hasta el 2006 el tratamiento brindado en el país incluía el farmacológico y el quirúrgico con la incorporación de modernas técnicas.


Se constituyo en el año 2006, un grupo interdisciplinario con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes con la Enfermedad de Parkinson denominado Programa de Educación y Rehabilitación en la Enfermedad de Parkinson para pacientes, familiares y cuidadores conocido como PRENPAR. Este Programa es adjunto a la Sección Parkinson y Movimientos Anormales del Instituto de Neurología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, UdelaR, Montevideo, Uruguay.


¿En qué consiste el Programa PRENPAR y que brinda?


Es un tratamiento no farmacológico que incluye: educación del paciente/familiar/cuidador, abordaje psicológico, terapia del habla y la deglución, rehabilitación física, terapia ocupacional, dieta y nutrición, abordaje de la sexualidad, de los trastornos urinarios.


La filosofía del trabajo es que el mismo debe ser: integrador, integral, interdisciplinario, precoz y sostenido en el tiempo.


El objetivo de la rehabilitación es promover la máxima autonomía, potenciar y optimizar sus propios recursos internos, mejorar la funcionalidad, estimular el mantenerse activos, cortar el círculo vicioso de la inmovilidad, prevenir complicaciones, contribuir a mejorar la calidad de vida.


El Programa incluye varias modalidades de trabajo con usuarios del Programa:

• Charlas plenarias mensuales dirigidas a todo público.

• Rehabilitación semanal grupal de 10 sesiones con pacientes.

• Rehabilitación grupal abierta, continua.

• Asesoramiento Genético.

• Rehabilitación en el agua.

• Apoyo psicoterapéutico grupal a pacientes.

• Apoyo psicoterapéutico grupal a familiares y/ vínculos.

• Consulta individual Focal.


Modalidades de trabajo con pacientes

Charlas plenarias, mensuales, de educación, con conferencistas donde se abordan diversas temáticas de interés.

Rehabilitación semanal, en grupos cerrados, de hasta 10 personas, de 10 sesiones. Con reuniones de una hora, en cada una de las áreas de rehabilitación, en una misma planta física, en forma simultánea y sucesiva. Se realizan evaluaciones en cada una de las áreas. Reciben psicoterapia, rehabilitación física, rehabilitación del habla, rehabilitación de la deglución y si lo desean asesoramiento genético, previa evaluación neurológica.

Rehabilitación y psicoterapia continua semanal en grupos abiertos con quienes culminaron el abordaje grupal cerrado. Se trabaja durante una hora por área.

Rehabilitación en el agua luego del grupo cerrado con quienes lo deseen, y estén en condiciones físicas, con carnet de aptitud física vigente.

Asesoramiento genético. Se realiza en conjunto con salud mental y el genetista a quien lo solicite, en forma individual.

Consulta focal individual.


Modalidades de trabajo con los vínculos (familiares, amigos, cuidadores, otros)

Charlas plenarias, mensuales, de educación, con conferencistas donde se abordan diversas temáticas de interés.

Psicoterapia se brinda además, en forma mensual, a lo largo del año, asistencia a familiares y cuidadores en reuniones de dos horas de duración.

Consulta focal individual.

Asesoramiento genético. A quien lo desee, se efectúa en conjunto con salud mental y el genetista.


¿Cómo se ingresa?


Todo usuario independientemente de la cobertura de salud que posea puede ingresar al programa participando de la modalidad de charlas plenarias mensuales de educación.


En caso de tener indicación de rehabilitación por su neurólogo tratante será evaluado por el neurólogo del programa y se lo citara para integrar un grupo de rehabilitación que implica 10 reuniones de trabajo en las áreas del Programa en función de sus necesidades.


Requisitos de ingreso a la modalidad de rehabilitación semanal


Para el paciente.

• Solicitud de Neurólogo tratante.

• Vacuna antitetánica vigente, original y fotocopia.

• Cedula de Identidad original y fotocopia.

• Peso y talla extraído de balanza digital. Ejemplo (San Roque - Farmashop). Este dato es solicitado al ingreso, al finalizar y a los 3 meses.

• Listado de familiares directos vivos: padres, hermanos/as, hijos/as, nietos/as. Esposo/a. Fecha de nacimiento, sexo y nombre de los mismos.

• Datos de familiares, de haberlos, con Enfermedad de Parkinson.

• Datos precisos de fechas de intervenciones y con qué clase de anestesia.

• Datos de ingesta de agua de pozo, lugar y fecha.

• Datos de toda la medicación que recibe.

• Concurrir con lentes si lo requiere para leer.

• Disponibilidad para concurrir a 10 sesiones consecutivas semanales y a dos controles posteriores, el primero al finalizar la rehabilitación y el segundo a los 3 meses de la finalización. La ausencia consecutiva durante 3 reuniones sin previo aviso o 5 consecutivas o no, hará perder el derecho a la continuidad en el grupo.


Del Neurólogo tratante.

• El paciente debe tener diagnóstico de Enfermedad de Parkinson: Estadios 0 -3 según Escala de Hoehn y Yahr.

• Datos de la medicación antiparkinsoniana que recibe; dosis y número de tomas.


De otros profesionales

• Control Otorrinolaringológico informado que informe ausencia de contraindicaciones para realizar esfuerzo con las cuerdas vocales en la rehabilitación del habla.

• Control Cardiológico informado de que no exista contraindicación a la rehabilitación física.

• De existir cuadros psiquiátricos, contar con informe de psiquiatra tratante y el aval del mismo para trabajo de psicoterapia grupal.

• Control odontológico informado completo (que descarte focos sépticos, piezas dentarias faltantes y esto de prótesis si las hubiera, etc.).

• El equipo evaluará su admisión y permanencia.

PRENPAR

Instituto de Neurología "Prof Dr. Américo Ricaldoni"
Hospital de Clínicas "Dr. M. Quintela"
Montevideo - Uruguay